Maladies artérielles

Comment ça marche ?

Schématiquement, l’appareil circulatoire se compose d’une pompe : le cœur qui éjecte le sang (qui transporte l’oxygène) dans un réseau de conduction : les artères, et de distribution : les capillaires. Une fois l’oxygène distribué dans l’organisme, le sang retourne vers le cœur par les veines, puis se recharge en oxygène dans les poumons lorsque nous respirons.

En cas de rétrécissement du calibre des artères, le manque d’oxygénation peut aboutir, dans les cas les plus sévères, à différentes complications en fonction de la localisation de l’atteinte : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral (AVC), artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), ischémie digestive…

Le médecin vasculaire est impliqué dans la prévention, le diagnostic, l’examen technique puis la décision thérapeutique et le suivi.

Un bilan artériel pourrait être justifié si :

  • Vous avez plus de 50 ans
  • Vous êtes fumeurs ou vous avez arrêté depuis moins de 3 ans
  • Vous avez du cholestérol
  • Vous avez de l’hypertension artérielle
  • Vous avez du diabète
  • Vous êtes en surpoids
  • Vous avez déjà eu une expression de la maladie artérielle
  • Il existe des maladies artérielles dans votre famille

Ce site n’a pas pour vocation de remplacer une consultation médicale. Dans tous les cas, il est souhaitable d’en parler à votre médecin traitant.

Les principales pathologies artérielles

L’athérosclérose

Il s’agit du remaniement progressif de la paroi artérielle, sous l’influence de multiples facteurs tels que le tabagisme, un taux élevé de cholestérol (dyslipidémie), l’hypertension artérielle, le diabète, la surcharge pondérale, le manque d’activité physique, certaines prédispositions, et bien sur le temps qui passe …

L’anévrisme

Il s’agit de la dilatation d’un segment de paroi artérielle, avant le stade de la rupture, due à une « fragilité » et des difficultés à supporter les contraintes du flux sanguin. Le risque principal est la rupture d’anévrisme.

La dissection

Il s’agit d’une déchirure de la paroi de l’artère, fragilisée ou traumatisée. Elle est heureusement très rare.

L’hypertension artérielle

La force exercée par le sang contre la paroi des artères est anormalement élevée. Une des causes de cette hypertension peut-être une atteinte des artères rénales : une échographie-doppler permet de la dépister.

Les artérites inflammatoires

Il s’agit de l’ensemble des maladies vasculaires inflammatoires affectant les artères (maladie de Takayasu, maladie de Horton, maladie de Behçet, maladie de Buerger…)

La dysplasie fibromusculaire

Il s’agit d’une maladie non athéroscléreuse et non inflammatoire de la paroi des petites et moyennes artères (artères rénales, carotides…).

Quels sont les traitements des pathologies artérielles ?

  • Activité physique régulière / marche +++
  • Arrêt du tabac
  • Perte de poids en cas de surcharge
  • Contrôle du diabète
  • Contrôle de l’hypertension artérielle
  • Alimentation équilibrée et contrôle du taux de cholestérol (LDL cholestérol)
  • Traitements médicamenteux protecteurs vasculaires (Anti agrégant plaquettaire, statine, inhibiteur de l’enzyme de conversion)
  • Revascularisation (endovasculaire, chirurgie)